|
Geboortezorg InZicht
Programma Wensen & Grenzen
|
|
|
|
Update vanuit het programmateam
|
Het programma Wensen en Grenzen is in februari 2023 van start gegaan met de ambitie om de toegankelijkheid van de geboortezorg in 2030 te waarborgen. In de afgelopen twee jaar hebben de deelnemers zich hard ingezet voor diverse initiatieven. Het begin van het nieuwe jaar biedt een kans om te reflecteren en de geleerde lessen op te halen. De twee belangrijkste lessen zijn:
|
- Het regionale programma maakt het mogelijk om verbeteringen in de regio te stimuleren, initiatieven aan elkaar te verbinden en de onderlinge samenwerking te versterken.
- De huidige opzet en aanpak sluiten alleen onvoldoende aan op de lokale situatie. De ernst van de capaciteitsproblematiek wordt bijvoorbeeld verschillend ervaren en sommige knelpunten gelden alleen per subregio. Dit belemmert de inzet van de deelnemers en geeft onvoldoende mogelijkheid om concrete resultaten te boeken.
|
Daarom is het programmateam (bestaande uit Leonoor van Eerden, Arie Franx, Jeannette Hammer, Joost Nieuwstad, Geraldine Aben, Peter Boudewijn, Eveline van der Leeuw, Irwin Reiss, Rianne Ruit, Ilse de Looff, Maud van den Berg en Remco Lommers) op 3 februari begonnen met het bepalen van de focus voor 2025. Het is namelijk nodig om het doel van het programma concreet, realistisch en specifiek te maken. Op basis van dit geherformuleerde doel kan de aanpak van het programma kritisch worden bekeken. Bijvoorbeeld, een subregionale aanpak kan passender zijn, of de taken van de werkgroepen moeten verder worden geconcretiseerd. Het programmateam zet deze discussie voort in april, tijdens het volgende overleg.
|
|
|
|
|
|
Updates per opgave
|
Opgave 1: Verkorten van de ligduur en verminderen van ziekenhuisopname
De werkgroep Regionale protocollen & Innovaties nadert de afronding van de regionale protocollen. Het gaat om het Protocol Fluxus, Protocol GBS-profylaxe, Protocol Meconiumhoudend vruchtwater en de protocollen voor observatie bij groeiproblematiek (macrosomie en dysmaturiteit). Alle VSV’s hebben hun feedback op de protocollen gedeeld, en deze wordt momenteel verwerkt door de subgroepen.
|
Daarnaast hebben subgroepen de verschillen onderzocht in de aanpak van harde en zachte inleidindicaties tussen de ziekenhuizen. De conclusie is dat er inhoudelijk geen grote afwijkingen zijn die vragen om regionale protocollen. Wel is gebleken dat de logistieke werkwijzen rondom inleidingen uiteenlopen, wat leidt tot knelpunten in de samenwerking. Om dit beter in kaart te brengen, wordt nu een aanvullende uitvraag gedaan naar het logistieke proces.
|
Terugblik werksessie capaciteit & bekostiging
Met enthousiasme kijkt de werkgroep terug op de succesvolle werksessie over innovatie, capaciteit en bekostiging. Deze bijeenkomst, georganiseerd door BUNDLE en mogelijk gemaakt door Netwerk Acute Zorg Zuidwest en ZonMw, vond plaats in het Meeting House in Dordrecht. De opkomst was indrukwekkend: zo’n 50 deelnemers, waaronder vertegenwoordigers van alle VSV’s in Zuidwest-Nederland en professionals uit de kraamzorg, verloskunde, gynaecologie en het management.
|
De sessie stond in het teken van het begrijpen van de relatie tussen innovatie, capaciteit en bekostiging in de geboortezorg. Door zorg slimmer te organiseren, te verplaatsen of zelfs te voorkomen, kunnen we de toekomstbestendigheid van de geboortezorg waarborgen. Tegelijkertijd lopen we hierbij vaak aan tegen knelpunten in de financiering en bekostiging. Dit leidde tot inspirerende discussies, waardevolle kennisuitwisseling en het benoemen van concrete uitdagingen.
|
BUNDLE – Expertisecentrum Alternatieve Bekostiging in de Zorg verzorgde de inhoud met vier boeiende sprekers:
|
- Jeroen Struijs (LUMC, NZa) zorgde voor eenheid van taal over de betekenis van financiering en bekostiging.
- Pim Caris (NZa) gaf een ‘kijkje onder de motorkap’ van de bekostigingsstromen in de geboortezorg.
- Eline de Vries (LUMC) belichtte alternatieve bekostigingsmodellen in de geboortezorg en lessen uit het buitenland.
- Joost Arnoldus (NZa) sloot af met een toelichting op capaciteitsbekostiging voor de SEH en een vertaalslag naar de (acute) verloskunde.
Dankzij deze bijeenkomst beschikken de deelnemers nu over de juiste kennis om constructieve gesprekken te voeren over bekostigingsvraagstukken. Bovendien hebben we concrete aanknopingspunten verzameld waarmee we in het programma Wensen en Grenzen verder aan de slag gaan.
|
|
Opgave 2: 10% meer opleiden en uitwisselen van zorgprofessionals
In 2025 zal werkgroep 2 zich meer richten op de specifieke behoeften en knelpunten qua opleiden en uitwisselen van zorgprofessionals op subregio-niveau. Dit biedt de mogelijkheid om beter in te spelen op de aanzienlijke verschillen tussen regio’s, zoals Rotterdam en Zeeland. De verdieping zal plaatsvinden in subgroepen, waarbij de regionale samenwerking behouden blijft in de werkgroep.
|
De sectormanagers van alle ziekenhuizen in de regio zijn onlangs bijeengekomen. Zij hebben gezamenlijk besloten om de strategische personeelsplanningen en de uitkomsten van het Fonds Ziekenhuis Opleidingen (FZO) op subregionaal niveau naast elkaar te leggen. Daarnaast hebben de afdelingsmanagers obstetrie een WhatsApp-groep opgericht om de onderlinge communicatie te versterken en korte lijnen te bevorderen.
|
Project regionale partuspools
Het project Regionale Partuspools maakt goede stappen vooruit. Onlangs vond een inspirerende netwerkbijeenkomst plaats, waar waardevolle ideeën werden uitgewisseld. Een belangrijk inzicht is dat een regionale aanpak uitdagend blijkt. Daarom wordt nu onderzocht of een subregionale benadering beter aansluit bij de praktijk.
|
Een voorlopige conclusie is dat het niet haalbaar lijkt om partuspools op te richten voor uitsluitend partusassistentie thuis. Het percentage thuisbevallingen is namelijk laag, vooral in subregio’s zoals Rotterdam. Toch is het behoud van partusassistentie, ook thuis, een gezamenlijke opgave.
|
Daarom wordt nu breder gekeken naar de mogelijkheden. Naast partusassistentie thuis wordt onderzocht of ook poliklinische partusassistentie kan worden samengebracht in partuspools. Daarnaast wordt verkend hoe samenwerking met klinisch kraamverzorgenden vorm kan krijgen.
|
Het project verloopt in twee fasen. De huidige fase richt zich op de haalbaarheid en vormgeving van partuspools in de regio Zuidwest-Nederland. Bij een positieve uitkomst vormt dit de basis voor de volgende fase: de daadwerkelijke realisatie.
|
|
We kijken uit naar het vervolg!
|
|
Opgave 3: Voorkomen van weigeringen en suboptimale zorg
|
|
|
De huidige activiteiten van werkgroep opgave 3 richten zich op capaciteitsmanagement en coördinatie van zorg. Daarnaast worden er afspraken gemaakt om de werkgroep effectiever in te zetten tijdens piekmomenten, zoals de zomerperiode. Bijvoorbeeld: wanneer los je capaciteitsproblemen tijdens piekmomenten op binnen je eigen VSV en wanneer schaal je op naar het ROAZ? Ook wordt inspiratie opgedaan over hoe andere regio’s invulling geven aan de coördinatie van zorg.
|
|
|
|
Subgroep capaciteitsmanagement
Het doel van deze subgroep is het formuleren van uitgangspunten en indicatoren voor capaciteitsmanagement in de geboortezorg. Zij zullen concreet maken aan welke eisen de capaciteit van de regio moet voldoen, over welke capaciteit het moet gaan en welke sturing daarop nodig is. Daarnaast zullen ze in kaart brengen wat relevante uitgangspunten en randvoorwaarden moeten zijn voor het uitvoeren van capaciteitsmanagement.
|
|
Subgroep zorgcoördinatie
De subgroep LPZ-dashboard is overgaan in de subgroep zorgcoördinatie. Het doel van deze subgroep is om werkgroep 3 te adviseren over hoe regionale coördinatie de beschikbare bevalcapaciteit in Zuidwest-Nederland kan verbeteren. Dit vraagt inzicht in wat regionaal gecoördineerd kan en moet worden, en wat coördinatie inhoudt. Daarnaast zal de subgroep zich buigen over de vorm en wat nodig is om dit te realiseren.
|
|
|
|
Leren van regio Utrecht
|
Er is contact opgenomen met de regio Utrecht om te leren van hun werkwijze op het gebied van zorgcoördinatie. Onlangs is in Utrecht een regio-breed VSV opgericht, bestaande uit de drie ziekenhuizen en alle aangesloten verloskundige praktijken. Deze aanpak heeft geleid tot concrete stappen in het harmoniseren van zorg, zoals de ontwikkeling van een eenduidige werkwijze voor inleidingen.
|
|
|
|
Daarnaast gebruiken de verloskundigen de Plek-app om actieve bevallingen te registreren, waardoor iedereen inzicht heeft in het aantal geplande bevallingen. Het regio-brede VSV heeft ook afspraken gemaakt over de coördinatie van noodbedden.
|
|
Binnen de regio Utrecht wordt ook samengewerkt met het Zorg Coördinatie Centrum Midden-Nederland. Dit centrum organiseert de opname van vrouwen met laag-complexe, niet-acute indicaties die gingen bevallen. Helaas, heeft deze samenwerking niet gebracht wat men had gehoopt. Hoewel de samenwerking en het overzicht prettig zijn, blijkt de mogelijkheid tot sturing onvoldoende, waardoor de toegevoegde waarde beperkt is. Vanuit het programma Wensen en Grenzen houden we de lijntjes kort met Utrecht, omdat we elkaar graag blijven informeren en geleerde lessen willen uitwisselen.
|
|
|
|
|
|
Impact story
|
Interview met Jacqueline den Hollander
In deze nieuwsbrief introduceren we met trots een nieuw concept, namelijk: impact stories. Met deze verhalen proberen we de tastbare resultaten en persoonlijke ervaringen binnen het programma Wensen en Grenzen te belichten. Door middel van zorgvuldig samengestelde interviews met betrokkenen en deelnemers geven we inzicht in de daadwerkelijke impact van ons werk. We pakken door met een inspirerend interview met Jacqueline den Hollander, manager zorgeenheid vrouw, kind & gezin van het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis.
|
|
|
|
|
|
Uitgelicht
|
|
|
Naamsverandering
|
Traumacentrum Zuidwest-Nederland heet nu Netwerk Acute Zorg Zuidwest! Met als nieuwe slogan: De kracht van samen.
|
|
Het nieuwe logo en slogan zijn meer dan alleen een visuele verandering; ze vertegenwoordigen de missie en werkwijze. Ze benadrukken de voortdurende focus op de veiligheid, bereikbaarheid en kwaliteit van zorg in de regio.
|
|
|
|
|
|
Wist je dat...?
|
|
Een volwassene heeft ongeveer 206 botten in zijn lichaam. Een baby heeft er nog veel meer! Baby’s worden met ongeveer 350 botten geboren. Wel zo handig, want een schedel van een baby bestaat uit twee delen zodat hij makkelijk(er) door het geboortekanaal kan. De botten groeien na verloop van tijd aan elkaar.
|
|
|
|
|
|
|
|
Infographics onderzoek Wensen en Grenzen
|
Naast de werkgroepen wordt binnen het programma ook ingezet op (wetenschappelijk) onderzoek. De resultaten van deze onderzoeken zijn verwerkt in verschillende infographics. De infographics zijn te downloaden via de website van Netwerk Acute Zorg Zuidwest. Klik op onderstaande knop om hier direct naartoe te gaan.
|
|
|
|
Soorten infographics:
- Wensen van zwangeren tijdens de bevalling in het ziekenhuis in de regio Zuidwest-Nederland.
Door: Maud van den Berg (Onderzoek Wensen en Grenzen)
- Werktevredenheid en ‘intention-to-leave’ onder geboortezorgprofessionals in de regio Zuidwest-Nederland.
Door: Sara Groenewoudt (Masterscriptie Health Care Management)
- Implementatie en gebruik van het LPZ-dashboard door eerstelijns verloskundigen in de regio Rijnmond.
Door: Anni Ye (Masterscriptie Health Care Management)
- Spanningsvelden tussen grenzen van geboortezorgprofessionals en wensen van zwangeren in de regio Zuidwest-Nederland.
Door: Menthe Botter (Masterscriptie Health Care Management)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
