|
Geboortezorg InZicht
Programma Wensen en Grenzen
|
|
|
|
Update vanuit het programmateam
|
Het Wensen en Grenzen programma-team verwelkomt twee nieuwe leden: Anneloes van Veen en Niels Honig. Anneloes van Veen volgt Nienke Huijbregts op in haar functie als manager Netwerk Acute Zorg Zuidwest. Niels Honig, voorzitter van de Raad van Bestuur van Franciscus Gasthuis & Vlietland, wordt de nieuwe bestuurlijk kartrekker van het programma. Welkom, Anneloes en Niels!
|
Op 8 april kwam het programmateam bijeen om de vervolgaanpak van het programma te bespreken. Er is een wens ontstaan om naar een meer subregionale aanpak te bewegen, waarbij kleinere regio’s binnen de ROAZ-regio centraal staan. De voorlopige subregio-indeling ziet er als volgt uit:
|
- Subregio Noordoever: VSV Franciscus, VSV Sophia en VSV IJsselland
- Subregio Zuidoever/Zuid-Holland Zuid: VSV Zuid, VSV Dordrecht, VIGEO
- Subregio Zuid-Hollandse Eilanden/Zeeland: VSV Zeeland, IGO Zuid aan Zee, VSV Zeeuws Vlaanderen
De voordelen van een aanpak op subregionaal niveau zijn onder andere:
|
- Focus aanbrengen: aanpakken van de knelpunten in de subregio.
- Kortere lijnen en efficiëntere afstemming tussen de betrokken zorgaanbieders.
- Stimuleren van eigenaarschap en verantwoordelijkheid voor de eigen regio.
- Creëren van experimenteerruimte.
|
De basisstructuur van het programma blijft ongewijzigd. De drie werkgroepen blijven bestaan om kennis en ervaring uit te wisselen en waar nodig regionale afspraken te maken. Werkgroep 3 blijft ook functioneel als ‘expertisegroep’ en kan bij een crisissituatie in de zorgcontinuïteit een coördinerende rol vervullen. De uitvoering vindt echter plaats op subregionaal niveau. Voorbeelden van onderwerpen die per subregio opgepakt kunnen worden zijn: harmoniseren van werkwijzen en zorgpaden, personele uitwisseling, partuspool organisatie, afstemming over reductie van bedden, coördinatie van bevalplekken en afspraken over een efficiënte verdeling van capaciteit.
|
|
Ondertussen worden al enkele thema’s op subregionaal niveau aangepakt. Het programmateam zal het verloop monitoren en beoordelen of deze aanpak leidt tot de gewenste resultaten.
|
|
|
|
|
|
Updates per opgave
|
Opgave 1: Verkorten van de ligduur en verminderen van ziekenhuisopname
Update regionale protocollen
De werkgroep is druk bezig met het afronden van de regionale protocollen GBS-profylaxe durante partu, macrosomie, fluxus en meconiumhoudend vruchtwater. Alle VSV’s hebben feedback gegeven. De volgende stap is het verwerken van deze feedback en een definitieve versie delen. Doel hiervan is implementatie van de protocollen binnen de VSV’s.
|
Werkwijzen inleidindicaties
In 2025 richt de werkgroep zich op het logistieke proces rondom inleidingen. De inventarisatie laat zien hoe dit regionaal verloopt en waar mogelijke verschillen zitten. Zo kunnen eerstelijns verloskundigen bijvoorbeeld in sommige ziekenhuizen bij bepaalde indicaties een inleiding aanmelden zonder dat een consult met de gynaecoloog nodig is, terwijl dit in andere ziekenhuizen niet mogelijk is. Dit geldt bijvoorbeeld voor indicaties zoals naderende serotiniteit en langdurig gebroken vliezen. Een vervolgonderzoek kijkt naar de wenselijkheid van regionaal beleid op dit thema.
|
Monodisciplinaire bijeenkomsten
MIO bijeenkomsten verloskundigen
Vanuit het programma Wensen en Grenzen organiseren we voor eerstelijns verloskundigen een gratis Methodisch Intercollegiaal Overleg (MIO), met als thema 'Effectief verwachtingsmanagement tijdens de zwangerschap: hoe bereid ik (aanstaande) ouders voor op de uitdagingen binnen de huidige zorgcapaciteit, zoals het mogelijk niet kunnen bevallen in het voorkeursziekenhuis'. Door capaciteitsproblemen komt het steeds vaker voor dat er voor een verloskundige en haar cliënt in partu geen plek is om te bevallen in het ziekenhuis van voorkeur. Dit zorgt voor extra druk op verloskundigen en kan leiden tot negatieve bevalervaringen.Tijdens de MIO-bijeenkomsten staat de voorbereiding van (aanstaande) ouders op capaciteitsproblemen tijdens de bevalling centraal. De focus ligt op informatievoorziening en verwachtingsmanagement. Deelnemers ontvangen praktische tips en nieuwe inzichten die direct toepasbaar zijn in de dagelijkse praktijk.
|
De volgende twee bijeenkomsten staan op de planning:
|
- Voor de verloskundigen uit Rijnmond-Noord: woensdag 25 juni van 14.00-16.30 uur
- Voor de verloskundigen uit Rijnmond-Zuid/Zuid-Holland Zuid: woensdag 18 juni van 14.00-16.30 uur
Ook voor verloskundigen uit de subregio Zeeland staat een MIO op de planning. Verdere informatie over deze bijeenkomst volgt binnenkort.
|
Regionale bijeenkomst gynaecologen
Voor 5 juni stond een regionale bijeenkomst voor gynaecologen gepland. Met als doel het gesprek aangaan over versterking van subregionale samenwerking, uiteenlopend medisch beleid in de subregio en het verkennen van medische innovaties. Vanwege een beperkt aantal aanmeldingen gaat de bijeenkomst niet door.
Regionale bijeenkomst kinderartsen
Op 6 mei vond een regionale bijeenkomst kinderartsen plaats. Tijdens deze bijeenkomst gingen de kinderartsen uit de regio Zuidwest-Nederland in gesprek over de succesvolle ‘TeleNeo’ pilot tussen het Erasmus MC en Amphia ziekenhuis. TeleNeo richtte zich op het inzetten van een videoverbinding bij mogelijke overplaatsing naar de NICU en rondom (terug)plaatsingen van de NICU naar Amphia. TeleNeo heeft positieve resultaten opgeleverd, zowel in medisch beleid als in het voorkomen van onnodige overplaatsingen en in de ervaring van ouders en zorgprofessionals.
|
|
Opgave 2: 10% meer opleiden en uitwisselen van zorgprofessionals
In 2025 richt werkgroep 2 zich nadrukkelijker op de specifieke behoeften en knelpunten rond opleiding en uitwisseling van zorgprofessionals op subregionaal niveau. Dit biedt de mogelijkheid om beter in te spelen op de aanzienlijke verschillen tussen regio’s zoals Rotterdam en Zeeland. De verdieping vindt plaats in subgroepen, met behoud van regionale samenwerking binnen de werkgroep.
|
Project regionale partuspools
|
Uit de eerste fase van het project is gebleken dat een partuspool uitsluitend voor thuisbevallingen niet haalbaar is. Voor voldoende volume is een verbinding met de partusassistentie in ziekenhuizen noodzakelijk, vooral in Rotterdam. Twee subregio’s, Rotterdam Noord (mogelijk inclusief Delft) en Dordrecht, lijken kansrijk voor de implementatie van het project. In de regio Dordrecht en bij het Franciscus ziekenhuis biedt de kraamzorg al langer partusassistentie voor poliklinische bevallingen, wat een goed aanknopingspunt vormt.
|
Fase twee richt zich op de ontwikkeling van een – tot op zekere hoogte – uniforme werkwijze, met mogelijkheden voor toepassing in andere regio’s. De bevindingen uit fase één tonen aan dat samenwerking binnen de keten essentieel is. Een gezamenlijke aanpak is noodzakelijk; uitvoering door de kraamzorg alleen biedt onvoldoende basis. Dit is ook belangrijk vanwege de raakvlakken met de eerste en tweede lijn, die in fase twee goed worden meegenomen.
|
EPA (Entrustable Professional Activity) sectio
Twee jaar geleden werd een EPA-aanvraag ingediend voor het inzetten van verpleegkundigen bij een sectio. Omdat het centrum dat de EPA’s verleent momenteel niet actief is, stelde de subgroep EPA Sectio een alternatieve route voor. Inmiddels heeft Erasmus MC een eigen oplossing ontwikkeld en aangeboden, deze start dit jaar nog.
|
Tijdens het regionaal overleg met afdelingsmanagers kwam naar voren dat het inschalen en belonen van personeel met een deelopleiding nog een uitdaging vormt. Ziekenhuizen willen dit bespreken aan de regionale HR-tafel met als doel hierin zoveel mogelijk gezamenlijk op te trekken binnen de regio.
|
Dit jaar nemen vijf ziekenhuizen deel aan de tweede editie van de roadshow voor obstetrie verpleegkundigen en klinisch verloskundigen, namelijk: ZorgSaam, Maasstad Ziekenhuis, IJsselland Ziekenhuis, Franciscus Gasthuis & Vlietland en Rivas Beatrixziekenhuis.
|
|
Opgave 3: Voorkomen van weigeringen en suboptimale zorg
|
|
|
De huidige activiteiten van werkgroep opgave 3 richten zich op capaciteitsmanagement en coördinatie van zorg. Daarnaast worden afspraken gemaakt om de werkgroep effectiever in te zetten tijdens piekmomenten, zoals de zomerperiode.
|
Regio-afspraken Acute geboortezorg Netwerk Acute Zorg Zuidwest
Binnen werkgroep opgave 3 vond een uitvoerige evaluatie van de zomerperiode 2024 plaats. De volgende punten werden vastgesteld:
|
- Behoefte aan sneller en beter inzicht in de capaciteit van de regio tijdens piekmomenten.
- Onduidelijkheid over rollen en taken van de zorgaanbieders bij piekmomenten.
- Behoefte aan een basis (overleg)structuur die actief wordt bij piekmomenten.
Op basis van deze evaluatiepunten zijn regio-afspraken opgesteld. Deze zijn gestructureerd op drie opschaling-niveaus:
|
- Niveau 1 (praktisch-operationeel en lokaal), VSV/IGO is verantwoordelijk voor het monitoren van de continuïteit van zorg en creëren en bevorderen van integrale oplossingen bij lokale knelpunten.
- Niveau 2 (tactisch en subregionaal), Buddy-VSV’s maken gezamenlijk afspraken over hun werkwijze bij piekmomenten en stellen hun eigen continuïteitsplan op.
- Niveau 3 (tactisch-strategisch en ROAZ regionaal), De werkgroep signaleert en agendeert regionale (dus VSV-overstijgende) knelpunten in de beschikbare capaciteit.
|
Momenteel liggen deze regioafspraken ter accordering bij de VSV’s. Het streven ligt op het tijdig accorderen voor de zomer, zodat de regio goed voorbereid is op de zomer van 2025.
|
|
|
|
Werkafspraken LPZ-dashboard
|
De subgroep LPZ-dashboard, onder leiding van Daphne van Velzen, heeft zich gebogen over de LPZ-dashboard werkafspraken die gelden in de regio. Uit eerder onderzoek naar de effectiviteit van het dashboard bleek dat het gebruik niet uniform was. Daarom is uniformiteit het uitgangspunt van deze werkafspraken. De werkafspraken zijn verwerkt in een document. Daarnaast komt er een oplegger (A4) voor de verloskundigen in de regio, zodat zij de afspraken eenvoudig kunnen raadplegen.
|
|
|
|
|
|
|
Evenementen in de regio
- Roadshow Verloskundige Verkenning voorjaarseditie (mei – juni)
- Methodisch Intercollegiaal Overleg verloskundigen Rijnmond-Noord: 25 juni 14.00-16.30 uur
- Methodisch Intercollegiaal Overleg verloskundigen Rijnmond-Zuid/Zuid Holland Zuid: 18 juni 14.00-16.30 uur
|
|
|
|
|
|
|
Webinar CPZ terugkijken
Klik op onderstaande link om de webinar 'Op weg naar een toekomstbestendige organisatie – welke gesprekken voer je?' met als gast Remco Lommers, terug te kijken.
|
|
|
|
|
|
|
|
Wist je dat...?
|
|
De geboortezorg in Nederland onder grote druk staat? Volgens onderzoek van de Patiëntenfederatie ervaart 55% van de zwangeren de gevolgen van de tekorten. Dit uit zich in verminderde zorg, langere wachttijden en onzekerheid voor moeder en kind. Veel vrouwen missen cruciale zorg zoals echo’s of kraamzorg, en dit leidt tot stress en risico’s voor hun gezondheid. Lees meer over Zorgtekorten in geboortezorg: 55% van de zwangeren ervaart grote impact | CPZ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
